Problemi e codifiche

Vorrei proporre, anche se in passato nell'altro forum avevavo fatto un tentativo, di segnalare, in questo post, le patologie di riscontro quotidiano e che nell'attuale elenco di Millewin non è possibile codificare.
Mi propongo per segnalare l'elenco, che ne deriva da questo post, ai programmatori.

drtulino ha scritto:Vorrei proporre, anche se in passato nell'altro forum avevavo fatto un tentativo, di segnalare, in questo post, le patologie di riscontro quotidiano e che nell'attuale elenco di Millewin non è possibile codificare.
Mi propongo per segnalare l'elenco, che ne deriva da questo post, ai programmatori.

D'accordissimo con l'iniziativa. Comincio col segnalare:

- IPERPLASIA TIROIDEA (prima che si arrivi all'eventuale diagnosi di gozzo)

- MIODESOPSIE

- NODULO POLMONARE (prima della definizione diagnostica precisa)

- STENOSI TUBARICA

- SINDROME IPOCINETICA

pvelona ha scritto:D'accordissimo con l'iniziativa. Comincio col segnalare:

- IPERPLASIA TIROIDEA (prima che si arrivi all'eventuale diagnosi di gozzo)

- MIODESOPSIE

- NODULO POLMONARE (prima della definizione diagnostica precisa)

- STENOSI TUBARICA

- SINDROME IPOCINETICA

Se si riesce sarebbe importante indicare anche la radice del codice ICD-9 al quale fare appartenere i problemi che vorremmo venissero codificati. Il tutto perchè bisogna, comunque, mantenere un codice ICD-9 che la dedalus non può, ovviamente dare, ma si può assegnare un sottocodice per far figurare il problema nell'elenco delle codifiche.

Aggiungi
-Adenoma o microadenoma ipofisario
-Timoma.

pvelona ha scritto:

- STENOSI TUBARICA

- SINDROME IPOCINETICA

Per stenosi tubarica pensi alle tube di Eustachio che è considerata nella 381.6?

Invece per la sindrome ipocinetica (sindrome da immobilizzazione) potrebbe essere compresa nella 728.3 o perlomeno farla derivare dalla radice 728?

drtulino ha scritto:

pvelona ha scritto:

- STENOSI TUBARICA

- SINDROME IPOCINETICA

Per stenosi tubarica pensi alle tube di Eustachio che è considerata nella 381.6?

Invece per la sindrome ipocinetica (sindrome da immobilizzazione) potrebbe essere compresa nella 728.3 o perlomeno farla derivare dalla radice 728?

Per STENOSI TUBARICA va benissimo l'esistente (381.6), non ci avevo mai fatto caso anche perché siamo più abituati a parlare di stenosi tubarica piuttosto che di stenosi della tuba di Eustachio; se Millennium potesse aggiungere, sempre come 381.6, la stenosi tubarica sarebbe meglio.

Quanto alla SINDROME IPOCINETICA, credo che 728.3, oltre ad ALTRI SPECIFICI DISTURBI MUSCOLARI possa includere anche la sindrome di cui parliamo; in questo modo però si metterebbe in evidenza solo la patogenesi muscolare della sd ipocinetica, che non è l'unica. Senza voler sottilizzare tanto, credo che comunque andrebbe bene farlo aggiungere sotto questo codice.



Quanto alle altre segnalazioni da me fatte:

- IPERPLASIA TIROIDEA potrebbe benissimo essere inquadrata sotto la radice 242

- MIODESOPSIE potrebbe rientrare sotto la radice 368

- NODULO POLMONARE (in corso di più precisa definizione diagnostica) potrebbe rientrare sotto 518 Altre malattie del pomone.

Caro Pietro,
ho segnalato già i codici per la stenosi tubarica e la sindrome ipocinetica. Per quanto riguarda le altre segnalazioni Ti riporto quanto ho già segnalato a Colui che si dovrà occupare di far inserire quanto da Noi evidenziato nel modo seguente, aggiungendo tra parentesi la Tua deduzione:

- IPERPLASIA TIROIDEA 242.2 (242)

- MIODESOPSIE 379 (368)

- NODULO POLMONARE (in corso di più precisa definizione diagnostica) 212 o 235 (518).



Ovviamente sono solo delle mie deduzioni e che spero, che se anche dovessero essere cambiate nei codici, vengano prese in considerazione.

Invito altri colleghi a fare le segnelazioni che desiderano.

drtulino ha scritto:Caro Pietro,
ho segnalato già i codici per la stenosi tubarica e la sindrome ipocinetica. Per quanto riguarda le altre segnalazioni Ti riporto quanto ho già segnalato a Colui che si dovrà occupare di far inserire quanto da Noi evidenziato nel modo seguente, aggiungendo tra parentesi la Tua deduzione:

- IPERPLASIA TIROIDEA 242.2 (242)

- MIODESOPSIE 379 (368)

- NODULO POLMONARE (in corso di più precisa definizione diagnostica) 212 o 235 (518).



Ovviamente sono solo delle mie deduzioni e che spero, che se anche dovessero essere cambiate nei codici, vengano prese in considerazione.





Invito altri colleghi a fare le segnelazioni che desiderano.

Grazie, speriamo in una risposta sollecita.

A presto

Di seguito quanto da me richiesto oggi:

• Adenoma ipofisario (ICD-9: 227.3);
  
• Disturbi della deambulazione (ICD-9: 358.9);
  
• Otolitiasi (potrebbe essere ICD-9: 386.1);
  
• Anterolistesi (ICD-9: 721, 737 o 738);
  
• Osteoma (nel campo della 239);
  
• Sindrome ipocinetica (ICD-9: 728);
  
• Stenosi tubarica (ICD-9: 381.6);
  
• Timoma (ICD-9: 212);
  
• Miodesopsie (ICD-9: 379);
  
• Nodulo polmonare (ICD-9: 212 o 235);
  
• Iperplasia tiroidea spontanea (ICD-9: 242.2);
  
• Arteriosclerosi carotidea (ICD-9: nel campo della 440).
  

Staremo a vedere. Se le Nostre segnalazioni dovessero essere prese in giusta considerazione ed inserite nella lista dei problemi, invito Tutti Voi a segnalare quanto ancora manca in modo da preparare un'altra lista da presentare all'occorrenza.

drtulino ha scritto:Di seguito quanto da me richiesto oggi:

• Adenoma ipofisario (ICD-9: 227.3);
  
• Disturbi della deambulazione (ICD-9: 358.9);
  
• Otolitiasi (potrebbe essere ICD-9: 386.1);
  
• Anterolistesi (ICD-9: 721, 737 o 738);
  
• Osteoma (nel campo della 239);
  
• Sindrome ipocinetica (ICD-9: 728);
  
• Stenosi tubarica (ICD-9: 381.6);
  
• Timoma (ICD-9: 212);
  
• Miodesopsie (ICD-9: 379);
  
• Nodulo polmonare (ICD-9: 212 o 235);
  
• Iperplasia tiroidea spontanea (ICD-9: 242.2);
  
• Arteriosclerosi carotidea (ICD-9: nel campo della 440).
  

Staremo a vedere. Se le Nostre segnalazioni dovessero essere prese in giusta considerazione ed inserite nella lista dei problemi, invito Tutti Voi a segnalare quanto ancora manca in modo da preparare un'altra lista da presentare all'occorrenza.

Oltre a quelli che segnali TU, ci sono da codificare:

ADENOMA SURRENALICO -> IPERTENSIONE SECONDARIA;

tempi di reazione x controllo dopo ritiro patenti per alcool e\o stupefacenti;

ECOSTRESS AL DIPIRIDAMOLO O DOBUTAMINA;

dosaggio di prograf;

CISTATINA C;

VISITA LIPIDOLOGICA X iperlipidemie familiari e non;

TILT TEST x sincopi o ipotensioni ortostatiche;

Ab anti PTH;

IODIURIA;

ANGIOTAC CORONARIE;

BI-TEST anzichè il tri-test;

sostituzione pacemaker;

URETEROLITOTRISSIA ENDOSCOPIA;

VIS. ENDOCRINOCHIRURGICA E di controllo.

Questi per il momento mi vengono in mente, ma ne ho trovatiin passato anche altri che cercherò in archivio come accertamenti non codificati.

In attesa di .... riscontro da MW e di trovarli in futuro codificati,

saluto cordialmente tutti coloro che segnaleranno altri accertamenti o problemi non codificati per sottoporli all'attenzione di chi di dovere, visto che non è più possibile avere lo scambio diretto per l'oscuramento del forum Gugginiano e Bossiniano come da loro stessi confermato al congresso Simg di Firenze a novembre.

Antonio Menna

MMG ASL CE

S. Maria Capua Antica

Manca FEOCROMOCITOMA

Inviato il seguente nuovo blocco:

• 
  Porpora di Schamberg (448.9)
  
• 
  Osteofita (239.2/20) [non ho trovato di meglio]
  
• 
  Insulinoresistenza (271.8/97)
  
• 
  Nodulo epatico (239)
  
• 
  Adenoma surrene (759.1 o 229.9)
  
• 
  Feocromocitoma (759.1 o 229.9)
  

Delle precedenti sono state accettate e saranno pubblicate prossimamente tutte le codifiche da Noi segnalate eccetto Sindrome ipocinetica ed Iperplasia tiroidea spontanea.

ANGIO RM ENCEFALO
TAC PET
ANTICORPI ANTICITRULLINA

Dominik ha scritto:ANGIO RM ENCEFALO
TAC PET
ANTICORPI ANTICITRULLINA

Questi non sono "problemi" ma "accertamenti". Apro un nuovo post dove inserirli, altrimenti non mi raccapezzo.

Dominik ha scritto:ANGIO RM ENCEFALO
TAC PET
ANTICORPI ANTICITRULLINA

Mi dici se l'Angio RM Encefalo è diversa da quella che compare nell'elenco con il codice 88.91.5, e se la TAC PET diversa da quella con codice 92.18.6. Nel mio elenco gli Anticorpi anticitrullina hanno il codice 90.47.3.
Se non Ti compaiono, prova a fare un aggiornamento delle tabelle.

drtulino ha scritto:Inviato il seguente nuovo blocco:

• 
  Porpora di Schamberg (448.9)
  
• 
  Osteofita (239.2/20) [non ho trovato di meglio]
  
• 
  Insulinoresistenza (271.8/97)
  
• 
  Nodulo epatico (239)
  
• 
  Adenoma surrene (759.1 o 229.9)
  
• 
  Feocromocitoma (759.1 o 229.9)
  

Delle precedenti sono state accettate e saranno pubblicate prossimamente tutte le codifiche da Noi segnalate eccetto Sindrome ipocinetica ed Iperplasia tiroidea spontanea.

Ho trovato assente il problema: Cisti seno mascellare DX O SIN.che è diverso da ciò che è codificato: TB SENI PARANASALI.

Che ne pensate?

Antonio Menna

già che ci siamo, perchè non far correggere:

acalasia cardia con acalasia cardias (530.0)

ipergliceridemia con ipertrigliceridemia alle 3 voci sotto il codice 272.1

ateriopatia arti inferiori con arteriopatia arti inferiori (440.20)?

Purtroppo ai miei invii, che ormai risalgono a circa un mese fa, ancora non c'è stata alcuna risposta pratica, sebbene mi avevano dato la loro disponibilità.

Inoltre ci sarebbe da correggere ULTRASONOTERAPIA in ULTRASUONOTERAPIA

A giorni, mi è stato assicurato che verrà pubblicato un aggiornamento con le correzioni che ho richiesto, comprese le variazioni richieste da Teo e Guido.

drtulino ha scritto:

Dominik ha scritto:ANGIO RM ENCEFALO
TAC PET
ANTICORPI ANTICITRULLINA

Mi dici se l'Angio RM Encefalo è diversa da quella che compare nell'elenco con il codice 88.91.5, e se la TAC PET diversa da quella con codice 92.18.6. Nel mio elenco gli Anticorpi anticitrullina hanno il codice 90.47.3.
Se non Ti compaiono, prova a fare un aggiornamento delle tabelle.

Li ho trovati
grazie.

drtulino ha scritto:Di seguito quanto da me richiesto oggi:

• Adenoma ipofisario (ICD-9: 227.3);
  
• Disturbi della deambulazione (ICD-9: 358.9);
  
• Otolitiasi (potrebbe essere ICD-9: 386.1);
  
• Anterolistesi (ICD-9: 721, 737 o 738);
  
• Osteoma (nel campo della 239);
  
• Sindrome ipocinetica (ICD-9: 728);
  
• Stenosi tubarica (ICD-9: 381.6);
  
• Timoma (ICD-9: 212);
  
• Miodesopsie (ICD-9: 379);
  
• Nodulo polmonare (ICD-9: 212 o 235);
  
• Iperplasia tiroidea spontanea (ICD-9: 242.2);
  
• Arteriosclerosi carotidea (ICD-9: nel campo della 440).
  

Staremo a vedere. Se le Nostre segnalazioni dovessero essere prese in giusta considerazione ed inserite nella lista dei problemi, invito Tutti Voi a segnalare quanto ancora manca in modo da preparare un'altra lista da presentare all'occorrenza.

Questo quanto è previsto con il prossimo scaricamento di MilleDownload (e reso disponibili per il prossimo MilleAllFarma, previsto per il prossimo 8/5/2012), le correzioni e aggiunte richieste.

Restano per il momento fuori (in attesa di un approfondimento) i seguenti:
* Osteoma (nel campo della 213.x/00);
* Stenosi tubarica (ICD-9: 381.6/00);
* Arteriosclerosi carotidea.

Corretti
04 272.1 00 Ipertrigliceridemia pura
04 272.1 15 Ipertrigliceridemia isolata o sporadica
05 290.20 00 Demenza senile con aspetti deliranti
04 530.0 30 Acalasia cardias
04 272.1 88 Ipertrigliceridemia familiare
05 440.20 82 Arteriopatia arti inferiori

Aggiunti
05 426.82 00 Sindrome del QT lungo
04 227.3 05 Adenoma ipofisario
04 719.7 00 Disturbi della deambulazione
05 386.11 00 Otolitiasi
04 738.4 00 Anterolistesi
04 212.6 00 Timoma
05 379.24 00 Miodesopsie
04 235.7 00 Nodulo polmonare

Ora comincio a lavorare per un altro elenco di modifiche, quindi, fatemi sapere.
Permettetemi di ringraziare i Responsabili della Dedalus per la collaborazione.

Se aggiornate da Millewin il "Prontuario farmaceutico e le tabelle di sistema", sono state apportate le correzioni su riportate.

amico di Giuseppe ha scritto:
Oltre a quelli che segnali TU, ci sono da codificare:

ECOSTRESS AL DIPIRIDAMOLO O DOBUTAMINA;

dosaggio di prograf;

CISTATINA C;

TILT TEST x sincopi o ipotensioni ortostatiche;

Ab anti PTH;

IODIURIA;

ANGIOTAC CORONARIE;

BI-TEST anzichè il tri-test;

URETEROLITOTRISSIA ENDOSCOPIA;

VIS. ENDOCRINOCHIRURGICA E di controllo.

Questi per il momento mi vengono in mente, ma ne ho trovatiin passato anche altri che cercherò in archivio come accertamenti non codificati.

In attesa di .... riscontro da MW e di trovarli in futuro codificati,

saluto cordialmente tutti coloro che segnaleranno altri accertamenti o problemi non codificati per sottoporli all'attenzione di chi di dovere, visto che non è più possibile avere lo scambio diretto per l'oscuramento del forum Gugginiano e Bossiniano come da loro stessi confermato al congresso Simg di Firenze a novembre.

Antonio Menna

MMG ASL CE

S. Maria Capua Antica

Caro Antonio,
da qualche giorno sto lavorando con i programmatori di Millewin all'inserimento di molto di quanto da Te richiesto ed altro. A giorni potremmo avere un inserimento dei suddetti accertamenti.

Entro la prossima settimana ci dovrebbero essere aggiunti i seguenti accertamenti:

• Test combinato (Duo test o Bi test);
  
• Esame istologico;
  
• Ecostess cardiaco dopo stimolo farmacologico;
  
• Tilt test;
  
• Angio TAC coronarie;
  
• Ureterolitotripsia endoscopica;
  
• V. Endocrinochirurgica;
  
• V. Endocrinochirurgica di controllo;
  
• Eco linfonodi ascellari;
  
• Calprotectina fecale;
  
• S100;
  
• Cistatina C;
  
• Ab anti-PTH;
  
• Ioduria .