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Messaggio  marcelloronconi Mar 21 Giu 2011 - 12:51

mi capita che MW mi applica l'esenzione M14 a pz con 13,4 o 13,5 etc settimana di gravidanza. A me risulta, e anche il CUP me lo fa notare, che le prestazioni sono esentabili fino alla 13 settimana, ma con codice M13. Esiste ed è applicabile il codice M14?Marcello

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Messaggio  Don Mar 21 Giu 2011 - 18:48

Molto spesso le gravide devono prenotare un'eco ostetrica o richiedono l'impegnativa degli esami in largo anticipo rispetto al diritto all'esenzione.
Noi abbiamo fatto un accordo con l'ASL in modo che siano le strutture a valutare, al momento dell'esecuzione dell'esame, se rientra nell'epoca giusta di esenzione.
In questo modo poco importa quale codice M... sia riportato sulla ricetta.
Ciao,
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Messaggio  marcelloronconi Mer 20 Lug 2011 - 11:01

MI RIPETO...:
mi capita che MW mi applica l'esenzione M14 a pz con 13,4 o 13,5 etc settimana di gravidanza. A me risulta, e anche il CUP me lo fa notare, che le prestazioni sono esentabili fino alla 13 settimana, ma con codice M13. Ora ritengo che tutta la settima, da 13,1 a 13,6 sia 13 settimana, da esentare con codice M 13. Il Codice M14 che mi viene applicato da MW non mi viene accettato dai Cup. A QUALCUNO DI VOI VIENE APPLICATO LO STESSO CODICE M14? IL CUP VE LO ACCETTA?Grazie, Marcello Ronconi

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Messaggio  Giuseppe Mer 20 Lug 2011 - 12:12

marcello ronconi ha scritto:MI RIPETO...:
mi capita che MW mi applica l'esenzione M14 a pz con 13,4 o 13,5 etc settimana di gravidanza. A me risulta, e anche il CUP me lo fa notare, che le prestazioni sono esentabili fino alla 13 settimana, ma con codice M13. Ora ritengo che tutta la settima, da 13,1 a 13,6 sia 13 settimana, da esentare con codice M 13. Il Codice M14 che mi viene applicato da MW non mi viene accettato dai Cup. A QUALCUNO DI VOI VIENE APPLICATO LO STESSO CODICE M14? IL CUP VE LO ACCETTA?Grazie, Marcello Ronconi
Secondo la logica matematica da 13 settimane e 1 giorno a 13 settimane e 7 giorni si è nella 14a settimana, ma dal momento che la matematica è solo un'opinione .......
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Messaggio  marcelloronconi Mer 20 Lug 2011 - 12:23

D'accordo Giuseppe, ma allora sbaglia MW che mi da regolare settimana 14, ma mi applica esenzione M14; non dovrebbe applicare alcuna esenzione, non ti pare?

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Messaggio  pvelona Mer 20 Lug 2011 - 12:30

Concordo pienamente con Giuseppe: da 13,1 a 13,7 si è nella 14.a settimana di gravidanza.
Questa impostazione, matematicamente corretta, è stata oggetto di lunghe pressioni da parte del sottoscritto nei confronti della Millennium, alcuni anni fa. Di queste richieste ripetute e pressanti ci sarebbe traccia nel vecchio forum se fosse ancora consultabile e comunque, forse, qualche Collega che partecipa a questo forum le ricorderà.

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Messaggio  pvelona Mer 20 Lug 2011 - 12:38

marcello ronconi ha scritto:D'accordo Giuseppe, ma allora sbaglia MW che mi da regolare settimana 14, ma mi applica esenzione M14; non dovrebbe applicare alcuna esenzione, non ti pare?

Tieni presenti 2 cose:
1. Esistono esami esenti anche dopo la 13.a settimana (se ben ricordo i successivi vanno dalla 14.a alla 19.a)
2. La normativa parla chiaramente di esenzioni entro la 13.a settimana o comunque per gli esami eseguiti la prima volta in gravidanza.
Sono in ferie e quindi non posso citarti a memoria il relativo DM ma lo trovi facilmente.

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Messaggio  pvelona Mer 20 Lug 2011 - 12:47

Completo: DM 10.9.1998, all. B

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Messaggio  Giuseppe Mer 20 Lug 2011 - 13:34

E' come quando si indica la propria età, io ho 55 anni ed un mese, pertanto la mia età è di 55 anni, ma sono entrato nel 56° anno d'età, pertanto se vi fosse un'esenzione legata ai propri anni, dovrebbe essere indicata con M56 per altri 11 mesi. e contemplare quanto previsto in esenzione entro il 56° anno d'età.


Ultima modifica di Giuseppe il Mer 20 Lug 2011 - 20:17 - modificato 1 volta.
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Messaggio  marcelloronconi Mer 20 Lug 2011 - 19:34

Tagliata la testa al toro... mi risponde l'help desk millewin:
"Egregio dottore,
il problema da Lei segnalato è noto già alla nostra struttura tecnica che ha già provveduto a correggere l'anomalia nella prossima versione del programma" Ramona.

Aspettiamo..

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Messaggio  Giuseppe Mer 20 Lug 2011 - 19:43

marcello ronconi ha scritto:Tagliata la testa al toro... mi risponde l'help desk millewin:
"Egregio dottore,
il problema da Lei segnalato è noto già alla nostra struttura tecnica che ha già provveduto a correggere l'anomalia nella prossima versione del programma" Ramona.

Aspettiamo..
EUREKA Very Happy Very Happy Very Happy
Non fa una certa emozione vedere il nome di Ramona su questo forum?
Cara Ramona se ci sei batti un colpo, i Tuoi interventi sarebbero oltremodo graditi.


Ultima modifica di Giuseppe il Mer 20 Lug 2011 - 19:50 - modificato 1 volta.
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Messaggio  pvelona Mer 20 Lug 2011 - 19:48

marcello ronconi ha scritto:Tagliata la testa al toro... mi risponde l'help desk millewin:
"Egregio dottore,
il problema da Lei segnalato è noto già alla nostra struttura tecnica che ha già provveduto a correggere l'anomalia nella prossima versione del programma" Ramona.

Aspettiamo..

Mah, purtroppo non riesco a capire quale sia l'anomalia alla luce delle mie considerazioni sopra dette.
Dato che in passato mi sono interessato parecchio all'argomento, mi piacerebbe sapere più in dettaglio quale è l'anomalia riscontrata: sinceramente nella descrizione da Te fatta non ne ho riscontrate.
Grazie

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Messaggio  Giuseppe Mer 20 Lug 2011 - 20:43

L'allegato B del D.M. del 10/09/1998) prevede i seguenti scaglioni per le esenzioni in gravidanza normale:
*************************************
All'inizio della gravidanza, possibilmente entro la 13ma settimana, e comunque al primo controllo:
Tra la 14ma e la 18ma settimana:
Tra la 19ma e la 23ma settimana:
Tra la 24ma e la 27ma settimana:
Tra la 28ma e la 32ma settimana:
Tra la 33ma e la 37ma settimana
Tra la 38ma e la 40ma settimana
Dalla 41ma settimana

***************************************

Il Disciplinare tecnico della ricetta SSN prevede riguardo all'esenzione in gravidanza normale le seguente codifica: M+numero corrispondente alla settimana di gravidanza.

Quindi il primo scaglione prevede accertamenti esenti entro la 13ma settimana (cioè di epoca fino al compimento di 13 settimane) e l'esenzione dell'ultima settimana (la 13ma) va indicata con M13.

Con M14 si indica l'esenzione della prima settimana del secondo scaglione (Tra la 14ma e la 18ma settimana).


Inoltre lo stesso disciplinare prevede il codice M99 specificano quanto segue: Codice alternativo utilizzabile dal MMG, qualora lo stesso medico non fosse operativamente in grado di quantificare esattamente la settimana di gestazione dell’assistita, anche in ragione dei lunghi periodi intercorrenti tra la data di prescrizione e la data di erogazione della prestazione specialistica richiesta.
In questo caso, la verifica della correlazione tra la settimana di gravidanza e la tipologia della prestazione richiesta, ai fini dell’esenzione dalla spesa sanitaria, sarebbe di competenza della struttura erogatrice.

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Messaggio  pvelona Mer 20 Lug 2011 - 21:04

Assolutamente d'accordo su tutto ma il problema sta nel fatto che il Collega Ronconi non ci ha detto se quanto da lui lamentato si riferisce ad esami del primo scaglione dell'allegato B (dall'inizio della gravidanza alla 13.a settimana e comunque... ecc) o del secondo scaglione (dalla 14.a settimana...).

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Messaggio  fata4874 Gio 21 Lug 2011 - 7:53

Giuseppe ha scritto:
marcello ronconi ha scritto:Tagliata la testa al toro... mi risponde l'help desk millewin:
"Egregio dottore,
il problema da Lei segnalato è noto già alla nostra struttura tecnica che ha già provveduto a correggere l'anomalia nella prossima versione del programma" Ramona.

Aspettiamo..
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Non fa una certa emozione vedere il nome di Ramona su questo forum?
Cara Ramona se ci sei batti un colpo, i Tuoi interventi sarebbero oltremodo graditi.

Ma la sig.na Ramona è stata consultata telefonicamente o è intervenuta sua sponte sul nostro forum?Comunque premesso che a me fà solo piacere il suo intervento, mi chiedo:si tratta di una sua libera iniziativa o è un tentativo di Dedalus di riannodare i rapporti con noi?E se è così, era proprio necessario scatenare una " guerra- parola pesante!- con noi che è scaturita dalle nostre contestazioni commerciali all'acn e che ha portato alla chiusura del forum ufficiale?...

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Messaggio  marcelloronconi Gio 21 Lug 2011 - 9:11

il problema è che a me MW mi esenta con M14 esami previsti nella 13 settimana... Per quanto attiene la risposta della Sig.Ramona, mi è pervenuta come risposta ad una mia mail all'heldesk millewin, come avevo già detto.. Il nostro forum resta orfano ... e solo nostro!

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Messaggio  fata4874 Gio 21 Lug 2011 - 12:43

Ma la sig.na Ramona è stata
consultata telefonicamente o è intervenuta sua sponte sul nostro
forum?Comunque premesso che a me fà solo piacere il suo intervento, mi
chiedo:si tratta di una sua libera iniziativa o è un tentativo di
Dedalus di riannodare i rapporti con noi?E se è così, era proprio
necessario scatenare una " guerra- parola pesante!- con noi che è
scaturita dalle nostre contestazioni commerciali all'acn e che ha
portato alla chiusura del forum ufficiale?...

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Messaggio  pvelona Gio 21 Lug 2011 - 23:59

marcello ronconi ha scritto:il problema è che a me MW mi esenta con M14 esami previsti nella 13 settimana... !

Ecco,ora finalmente il problema è chiaro (esenzione in 14.a settimana, ad es in 13+2, di esami previsti esenti fino alla 13.a settimana inclusa, e questo non va bene.
Ma ricorda, comunque, che l'all. B considera esenti gli esami del primo blocco quelli "all'inizio della gravidanza, possibilmente entro la 13.a settimana, e comunque al primo controllo".
Pertanto se a una donna gravida vengono chiesti per la prima volta in corso di gravidanza, ad es alla 15.a settimana (puó capitare!)esami contenuti nel primo blocco dell'allegato B, questi sono esenti anche se MW riporta M15 e non c'è nessuno sportellante del CUP che lo possa contestare.

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