Calcolo del rischio cardiovascolare - Nota 13

Per il calcolo del rischio cardiovascolare, in Millewin, ai fini della corretta applicabilità della Nota 13, è opportuno selezionare "Rischio cardiovascolare % a 10 anni" oppure "Rischio cardiovascolare Nota 13"?

Il " rischio cardiovascolare nota 13" , una volta inseriti i parametri richiesti, da' un risultato sovrastimato, quindi non corretto. Ho già fatto presente la cosa all' assistenza ma......picche. In millewin, tra gli accertamenti, esiste anche l ' ESC-score ( ricordo che la nota 13 fa riferimento a questo) solo che non esistono campi da compilare!!
Questa è una carenza di millewin, fatelo notare all'assistenza.

Segnalo comunque che se se in medico=>opzioni> vi è la spunta su mostra consigli DSS, nel riverbero in basso, sotto appropiatezza, compare l'ESC-score che funziona correttamente ai fini della nota 13.

maxben ha scritto:Segnalo comunque che se se in medico=>opzioni> vi è la spunta su mostra consigli DSS, nel riverbero in basso, sotto appropiatezza, compare l'ESC-score che funziona correttamente ai fini della nota 13.

Scusa, ma ho provato a calcolare il rischio cardiovascolare con l' ESC-score
sia a pazienti con solo diabete  sia a pazienti con diabete + ipertensione arteriosa
+ ipercolesterolemia familiare, ma il risultato oscilla sempre tra il 2 e il 3%.
Sono perplesso, forse mi sfugge quacosa?

aditroia ha scritto:

maxben ha scritto:Segnalo comunque che se se in medico=>opzioni> vi è la spunta su mostra consigli DSS, nel riverbero in basso, sotto appropiatezza, compare l'ESC-score che funziona correttamente ai fini della nota 13.

Scusa, ma ho provato a calcolare il rischio cardiovascolare con l' ESC-score
sia a pazienti con solo diabete  sia a pazienti con diabete + ipertensione arteriosa
+ ipercolesterolemia familiare, ma il risultato oscilla sempre tra il 2 e il 3%.
Sono perplesso, forse mi sfugge quacosa?

L'ESC Score, ai fini della Nota 13, deve essere consultato SOLO in prevenzione primaria (senza evidenza di malattia). Nei diabetici, per definizione ad alto rischio, che hanno LDL superiore a 100 o a 70 mg/dl (a seconda dei fattori di rischio concomitanti) va iniziata comunque una statina, così come stabilito dalla Nota AIFA 13 dell'8 Luglio 2014.

drtulino ha scritto:

aditroia ha scritto:

maxben ha scritto:Segnalo comunque che se se in medico=>opzioni> vi è la spunta su mostra consigli DSS, nel riverbero in basso, sotto appropiatezza, compare l'ESC-score che funziona correttamente ai fini della nota 13.

Scusa, ma ho provato a calcolare il rischio cardiovascolare con l' ESC-score
sia a pazienti con solo diabete  sia a pazienti con diabete + ipertensione arteriosa
+ ipercolesterolemia familiare, ma il risultato oscilla sempre tra il 2 e il 3%.
Sono perplesso, forse mi sfugge quacosa?

L'ESC Score, ai fini della Nota 13, deve essere consultato SOLO in prevenzione primaria (senza evidenza di malattia). Nei diabetici, per definizione ad alto rischio, che hanno LDL superiore a 100 o a 70 mg/dl (a seconda dei fattori di rischio concomitanti) va iniziata comunque una statina, così come stabilito dalla Nota AIFA 13 dell'8 Luglio 2014.

Grazie Renato, rileggendo la nota 13 mi è tutto chiaro.

aditroia ha scritto:

drtulino ha scritto:

aditroia ha scritto:

maxben ha scritto:Segnalo comunque che se se in medico=>opzioni> vi è la spunta su mostra consigli DSS, nel riverbero in basso, sotto appropiatezza, compare l'ESC-score che funziona correttamente ai fini della nota 13.

Scusa, ma ho provato a calcolare il rischio cardiovascolare con l' ESC-score
sia a pazienti con solo diabete  sia a pazienti con diabete + ipertensione arteriosa
+ ipercolesterolemia familiare, ma il risultato oscilla sempre tra il 2 e il 3%.
Sono perplesso, forse mi sfugge quacosa?

L'ESC Score, ai fini della Nota 13, deve essere consultato SOLO in prevenzione primaria (senza evidenza di malattia). Nei diabetici, per definizione ad alto rischio, che hanno LDL superiore a 100 o a 70 mg/dl (a seconda dei fattori di rischio concomitanti) va iniziata comunque una statina, così come stabilito dalla Nota AIFA 13 dell'8 Luglio 2014.

Grazie Renato, rileggendo la nota 13 mi è tutto chiaro.

Se poi vuoi ugualmente fare una valutazione del rischio cardiovascolare globale (che nella tipologia di pz che hai indicato è comunque alto, come già scritto da Renato) puoi provare
questo calcolatore qui

http://www.torrinomedica.it/studio/cvdr/dati_CVDR.asp

Lucio Mignone ha scritto:

aditroia ha scritto:

drtulino ha scritto:

aditroia ha scritto:

maxben ha scritto:Segnalo comunque che se se in medico=>opzioni> vi è la spunta su mostra consigli DSS, nel riverbero in basso, sotto appropiatezza, compare l'ESC-score che funziona correttamente ai fini della nota 13.

Scusa, ma ho provato a calcolare il rischio cardiovascolare con l' ESC-score
sia a pazienti con solo diabete  sia a pazienti con diabete + ipertensione arteriosa
+ ipercolesterolemia familiare, ma il risultato oscilla sempre tra il 2 e il 3%.
Sono perplesso, forse mi sfugge quacosa?

L'ESC Score, ai fini della Nota 13, deve essere consultato SOLO in prevenzione primaria (senza evidenza di malattia). Nei diabetici, per definizione ad alto rischio, che hanno LDL superiore a 100 o a 70 mg/dl (a seconda dei fattori di rischio concomitanti) va iniziata comunque una statina, così come stabilito dalla Nota AIFA 13 dell'8 Luglio 2014.

Grazie Renato, rileggendo la nota 13 mi è tutto chiaro.

Se poi vuoi ugualmente fare una valutazione del rischio cardiovascolare globale (che nella tipologia di pz che hai indicato è comunque alto, come già scritto da Renato) puoi provare
questo calcolatore qui

http://www.torrinomedica.it/studio/cvdr/dati_CVDR.asp

Interessante questo calcolatore.......

aditroia ha scritto:

Lucio Mignone ha scritto:

aditroia ha scritto:

drtulino ha scritto:

aditroia ha scritto:

maxben ha scritto:Segnalo comunque che se se in medico=>opzioni> vi è la spunta su mostra consigli DSS, nel riverbero in basso, sotto appropiatezza, compare l'ESC-score che funziona correttamente ai fini della nota 13.

Scusa, ma ho provato a calcolare il rischio cardiovascolare con l' ESC-score
sia a pazienti con solo diabete  sia a pazienti con diabete + ipertensione arteriosa
+ ipercolesterolemia familiare, ma il risultato oscilla sempre tra il 2 e il 3%.
Sono perplesso, forse mi sfugge quacosa?

L'ESC Score, ai fini della Nota 13, deve essere consultato SOLO in prevenzione primaria (senza evidenza di malattia). Nei diabetici, per definizione ad alto rischio, che hanno LDL superiore a 100 o a 70 mg/dl (a seconda dei fattori di rischio concomitanti) va iniziata comunque una statina, così come stabilito dalla Nota AIFA 13 dell'8 Luglio 2014.

Grazie Renato, rileggendo la nota 13 mi è tutto chiaro.

Se poi vuoi ugualmente fare una valutazione del rischio cardiovascolare globale (che nella tipologia di pz che hai indicato è comunque alto, come già scritto da Renato) puoi provare
questo calcolatore qui

http://www.torrinomedica.it/studio/cvdr/dati_CVDR.asp

Interessante questo calcolatore.......

...purtroppo fa riferimento alla nota del 2013, mentre vige quella del Luglio 2014.

drtulino ha scritto:

aditroia ha scritto:

Lucio Mignone ha scritto:

aditroia ha scritto:

drtulino ha scritto:

aditroia ha scritto:

maxben ha scritto:Segnalo comunque che se se in medico=>opzioni> vi è la spunta su mostra consigli DSS, nel riverbero in basso, sotto appropiatezza, compare l'ESC-score che funziona correttamente ai fini della nota 13.

Scusa, ma ho provato a calcolare il rischio cardiovascolare con l' ESC-score
sia a pazienti con solo diabete  sia a pazienti con diabete + ipertensione arteriosa
+ ipercolesterolemia familiare, ma il risultato oscilla sempre tra il 2 e il 3%.
Sono perplesso, forse mi sfugge quacosa?

L'ESC Score, ai fini della Nota 13, deve essere consultato SOLO in prevenzione primaria (senza evidenza di malattia). Nei diabetici, per definizione ad alto rischio, che hanno LDL superiore a 100 o a 70 mg/dl (a seconda dei fattori di rischio concomitanti) va iniziata comunque una statina, così come stabilito dalla Nota AIFA 13 dell'8 Luglio 2014.

Grazie Renato, rileggendo la nota 13 mi è tutto chiaro.

Se poi vuoi ugualmente fare una valutazione del rischio cardiovascolare globale (che nella tipologia di pz che hai indicato è comunque alto, come già scritto da Renato) puoi provare
questo calcolatore qui

http://www.torrinomedica.it/studio/cvdr/dati_CVDR.asp

Interessante questo calcolatore.......

...purtroppo fa riferimento alla nota del 2013, mentre vige quella del Luglio 2014.

Una precisazione,
Il calcolatore non é un calcolatore per l'applicabilità della nota 13, 
Quello a cui si riferisce Renato è simile ed è questo

CALCOLO APPLICABILITA' NOTA 13 AIFA
(Secondo la Nota AIFA 09/04/2013
 http://www.torrinomedica.it/studio/Nota13/dati_Nota13.asp#ixzz3nxKCt9lk 
ed è effettivamente nato per la vecchia nota 13



il calcolatore che ho indicato, com'é scritto sul sito propone una valutazione globale del rischio cardiovascolare per un dato paziente
fornendo una valutazione del rischio secondo linee guida Framingham, Progetto Cuore e SCORE
e, tra l'altro, mettendole a confronto. Ecco un esempio

RISCHIO MULTIFATTORIALE CARDIOVASCOLARE ASSOLUTO
Tabella di riferimento	Tipologia di eventi cardiovascolari considerati	Rischio  assoluto (% a 10 anni)	Valore normale	Rischio  Relativo (% rispetto al normale)	Valutazione quantitativa	Rischio  all'età di  60 anni	Valutazione del rischio a 60 anni
FRAMINGHAM	Eventi maggiori	6,8	5	136	Rischio multifattoriale: lieve	8,8	Rischio multifattoriale: lieve
Progetto CUORE	Eventi maggiori	3,5	2,8	125	Rischio multifattoriale di Grado I (normale)	5,1	Rischio multifattoriale di Grado II (lieve)
Progetto SCORE	Eventi fatali	1,5	1,2	125	Rischio multifattoriale: lieve	2,5	Rischio multifattoriale: moderato

è basato, quindi,  sulle linee guida della European Society of Hypertension (ESH) 2007 e 2009, dalle linee guida del National Cholesterol Expert Panel (NCEP) 2004 riassunte nell' Adult Treatment Panel III (ATP III) e dalle Linee Guida ESC/EAS 2011 per il trattamento delle dislipidemie.


L'ultima nota nota 13 AIFA, in ogni caso, riporta che i metodi per  il calcolo del Rischio Cardiovascolare SCORE, indicato nella nota, sono in accordo con le linee guida ESC/EAS per il trattamento della dislipidemia e dei successivi aggiornamenti (Atheroscleorsis 2012). Non credo ci siano stati altri aggiornamenti, ma mi posso sbagliare.


In ogni caso il collega che cura il tutto, Sandro Magnanelli, può essere contattato tramite il sito per ogni chiarimento. 
Compatibilmente con gli impegni è persona cordiale e molto disponibile.

Per chi lo volesse contattare confermo la cordialità e la disponibilità del collega Sandro Magnanelli. Il calcolatore, come giustamente dice Lucio, può essere di grande aiuto per fare le differenze tra i vari calcolatori di rischio CV.

http://www.heartscore.org/Pages/welcome.aspx

calcolatore online o scaricabile (quello dell'ATTUALE nota 13)

Luca Le Foche