screening aneurisma Aorta Addominale (v. progetto ASCO SIMG)

LucaLeF Mar 21 Gen 2014 - 18:49

La mia intraprendente collega del corso di formazione specifica ed io vorremmo generare un avviso per una medicina di opportunità che selezionasse , con una unica estrazione, le seguenti categorie di pazienti

1-maschi fumatori o ex fumatori (sarà poi nostra cura definirli come "forti" se con abitudine di 40 pack/year in quanto non ho in genere compilato gli altri campi di MW come numero di sigarette, anni etc)
2-maschi di età tra i 65 e gli 80anni
3-ipertesi maschi e femmine
4-pazienti con coronaropatia o vasculopatia carotidea o vasculopatia arteriosa periferica

è possibile?

Grazie

Eleonora Costi
Luca Le Foche

Cervino Mer 22 Gen 2014 - 1:59

LucaLeF ha scritto:La mia intraprendente collega del corso di formazione specifica ed io vorremmo generare un avviso per una medicina di opportunità che selezionasse , con una unica estrazione, le seguenti categorie di pazienti

1-maschi fumatori o ex fumatori (sarà poi nostra cura definirli come "forti" se con abitudine di 40 pack/year in quanto non ho in genere compilato gli altri campi di MW come numero di sigarette, anni etc)
2-maschi di età tra i 65 e gli 80anni
3-ipertesi maschi e femmine
4-pazienti con coronaropatia o vasculopatia carotidea o vasculopatia arteriosa periferica

è possibile?

Grazie

Eleonora Costi
Luca Le Foche

Come possbile punto di partenza , si potrebbe provare con una query del tipo :

Select Distinct Cast( p.cognome ||'     '|| p.nome As Char(36)) As paziente , p.sesso ,
Cast( DateFormat( p.nascita, 'yyyy-mm-dd' ) As Char(14)) As nascita ,
p.provincia_nascita As prov_nasc ,   Days( p.nascita , Today())*24/8766 As eta ,

( Select b.nome_pbl From cart_pazpbl b Where b.codice = p.codice And ( b.cp_code Like '401%' Or b.cp_code Like '402%' Or b.cp_code Like '403%' Or b.cp_code Like '404%' Or b.cp_code Like '405%' ) And Not ( b.pb_status = 'I' And b.modalita ='A' ) And Not Exists   ( Select b1.codice From cart_pazpbl b1 Where b1.codice = p.codice And ( b1.cp_code Like '401%' Or b1.cp_code Like '402%' Or b1.cp_code Like '403%'   Or b1.cp_code Like '404%' Or b1.cp_code Like '405%' )
And (b1.data_open > b.data_open Or ( b1.data_open = b.data_open And b1.rowid > b.rowid )) ))
_AHT_,

( Select Max( l.addenda) From cart_problemi l Where l.codice = p.codice
And ( l.cp_code Like '410%' Or l.cp_code Like '412%' Or l.cp_code Like '414%' )
And Not Exists ( Select l1.codice From cart_problemi l1 Where l1.codice = p.codice
And ( l1.cp_code Like '410%' Or l1.cp_code Like '411%' Or l1.cp_code Like '412%' )
And ( l1.data_open > l.data_open Or ( l1.data_open = l.data_open And l1.rowid > l.rowid )) ))
_MI_,

( Select Max( l.addenda) From cart_problemi l Where l.codice = p.codice
And ( l.cp_code Like '433.1%' Or l.addenda Like '%Carotid%' ) And Not Exists
( Select l1.codice From cart_problemi l1 Where l1.codice = p.codice
And ( l1.cp_code Like '433.1%' Or l1.addenda Like '%Carotid%' )
And ( l1.data_open > l.data_open Or ( l1.data_open = l.data_open And l1.rowid > l.rowid )) ))
_Carotid_,

( Select l.addenda From cart_problemi l , Where l.codice = p.codice
And ( l.cp_code Like '433.9%' Or l.cp_code Like '440.2%' ) And Not Exists
( Select l1.codice From cart_problemi l1 Where l1.codice = p.codice
And ( l1.cp_code Like '433.19%' Or l1.cp_code Like '440.2%' )
And ( l1.data_open > l.data_open Or ( l1.data_open = l.data_open And l1.rowid > l.rowid )) ))
_PAD_,

(Select Case a.ac_val When '1' Then ' Si <11' When '2' Then ' Si <21'   When '3' Then ' Si >20'
When 'X' Then ' No'    When 'N' Then ' No'
When 'E' Then ' Ex'    When 'F' Then ' Ex'     When 'M' Then ' Ex'   When   'Z' Then ' Ex'
When 'O' Then ' Occ'    When 'P' Then ' Pipa'     When 'S' Then ' Sigaro'   When ' V' Then ' Passivo'   When Null Then ' ?'   Else ' ?' End
From cart_accert a Where a.codice=p.codice And a.ac_des Like 'Fumo' And a.ac_val Is Not Null
And Not Exists ( Select a1.codice From cart_accert a1 Where a1.codice = a.codice And a1.ac_des Like 'Fumo' And (a1.data_open > a.data_open Or (a1.data_open = a.data_open And a1.rowid > a.rowid)) And a1.ac_val Is Not Null ) )
_Fumo_

FROM ( pazienti p Left Outer Join nos_002 n On p.codice = n.codice )
              Left Outer Join v_utenti u On n.pa_medi = u.userid
Where u.codice_regionale Like '%' And u.nome Like '%'
And p.pa_convenzione = 'S'
And (( sesso = 'M' And eta Between 65 And 80 ) Or _AHT_ > '' Or _Carotid_ > '' Or _PAD_ > ''
Or ( sesso = 'M' And ( _Fumo_ Like ' Si%'   Or _Fumo_ Like ' Ex' ) ) )
And ( n.pa_drevoca Is Null Or n.pa_drevoca > Today() Or ( n.pa_drevoca Between
Today()-365 And Today() And motivo_revoca = 'S')) And   p.decesso Is Null
Order By 1

Se per caso dovesse funzionare sul Mlle.db , adattate eventualmante le clausole ( codici ICD9 in particolare ) alle Vostre esigenze .

Saluti , Sergio , Orzivecchi ( BS )

mario shirt Mer 22 Gen 2014 - 21:36

Funziona...
Mario

LucaLeF Gio 23 Gen 2014 - 8:29

funziona si!

Ma funziona anche meglio questo Forum grazie a colleghi come te.

Luca Le Foche
mMG Latina

p.s: senza entrate nel merito medico-epidemiologico e rimanendo su quello medico-informatico-MW come registrereste in cartella l'avvenuto screening o l'avvenuta proposta con diniego o altro al riguardo?

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