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Spending review

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LORO sono pronti e noi?

Messaggio  GALENO5 il Ven 31 Ago 2012 - 16:20

Spending review? No problem.
PROFIM è già adeguato alla prescrizione del principio attivo!

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Re: Spending review

Messaggio  marcelloronconi il Ven 31 Ago 2012 - 16:43

Scusami Pietro ti devo replicare, ma poi chiudiamo..: io partecipo ai Comitati Regionali della mia Umbria, mi trovo a discutere sul tavolo insieme ai rappresentanti FIMMG e delle altre OOSS.Ebbene Fimmg Umbria non ha mai dichiarato apprezzamento per UTAP o H24, non si è mai schierata per queste opzioni, ha accettato una ipotesi sperimentale di Utap in 2 situazioni, utap che non sono partite,e alle mie osservazioni che tali forme, come ricorda giustamente Milillo, sono però previste nelle convenzioni firmate, mi ha sempre ribadito " tra quello che sta scritto e quello che si farà...". quindi non mi pare tutta 'sta adesione bulgara al progetto utap/h24...

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Re: Spending review

Messaggio  drtulino il Ven 31 Ago 2012 - 16:56

Ho avuto assicurazioni che entro la prossima settimana, dopo che sono stati tenuti anche dei confronti con il Ministero, ci saranno tutte le modiche che uno desidera apportare alla stampa del principio attivo.

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Re: Spending review

Messaggio  mary il Ven 31 Ago 2012 - 17:07

drtulino ha scritto:Ho avuto assicurazioni che entro la prossima settimana, dopo che sono stati tenuti anche dei confronti con il Ministero, ci saranno tutte le modiche che uno desidera apportare alla stampa del principio attivo.
Grazie Renato! questa è l'informazione che mi è più utile in questo momento.
Avere gli strumenti è molto importante poi ognuno li utilizzerà come crede meglio.
Sarà un autunno molto più "caldo" di questa estate non solo per noi MMG anzi ...
Io sono preoccupata ma non cerco di capire di chi è la colpa ma come affrontare il futuro.

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Marcia indietro!

Messaggio  GALENO5 il Ven 31 Ago 2012 - 17:18

Non è possibile fare le riforme in Italia basandosi sempre e soltanto su realtà cittadine!

Qui in campagna, più che di un unico polli-imballatoio (come lo ha definito un mio paziente) avremmo bisogno di ambulatori sparsi sul territorio in cui TUTTI i pazienti (indipendentemente dal medico di scelta) possano accedere per la normale amministrazione,magari forniti pure di un armadio farmaceutico e di un mini pronto soccorso chirurgico. A mio avviso, sarebbe questo il modo migliore per sfruttare la tecnologia informatica, perchè tutte le prescrizioni e gli interventi potrebbero giungere al curante in tempo reale. Accentrare la Sanità negli ospedali o nei distretti, in un paese in cui solo una minima parte della popolazione abita in grossi centri è per me un errore gravissimo. Dato il continuo innalzarsi dell'età e -qui al Sud- la fuga dei giovani (che così non possono più aiutare genitori ed altri familiari anziani) , sarà un'impresa improba per tantissimi utenti utilizzare queste megastrutture...

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Soliti papocchi?

Messaggio  GALENO5 il Ven 31 Ago 2012 - 17:20

Grazie, Renato, speriamo che la versione aggiornata non ci inguai ulteriormente MW che io preferisco chiamare MILLEPEZZE per i tanti rattoppi che si porta dietro!Laughing Laughing
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Re: Spending review

Messaggio  Dott.Hiram il Ven 31 Ago 2012 - 18:18

Già. "Spalmare su 15 medici".

E qui da me che siamo in cinque + un pediatra, dove ogni MMG ha il suo ambulatorio, magari in proprietà, come faranno?
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Re: Spending review

Messaggio  anpic il Ven 31 Ago 2012 - 23:21

GALENO5 ha scritto:Praticamente, cio' che faceva 1 solo Medico condotto, adesso lo voglion "spalmare" su 15 ex Medici di Base!

Figurati che gioia per i pazienti trovare il PROPRIO MMG nel bazar per meno di 2 ore al giorno! Questa è una BUFFONATA SOSTENUTA DA TUTTI GLI ORGANI DI STAMPA E TV per non far capire alla gente che hanno fatto la scoperta dell'H2O calda (cito correttamente la molecola)

PS: Sapreste risolvere una placenta previa senza ricorrere al cesareo? Mio Papà si, io no...and you?What a Face

Il fatto è che il vecchio medico condotto, come credo fosse il papà di Galeno5, non aveva da preoccuparsi di incasellare le cifre nella ricetta rosa, non spediva riepiloghi vari, non combatteva con le note, i codici di valorizzazione, e altre "amenità; faceva bene il suo lavoro e quando andava bene veniva ringraziato, e quando andava male (perchè può anche andare male, non siamo nè eterni nè infallibili, come invece sembra dovremmo essere per qualche politico rampante) veniva ringraziato lo stesso, e non picchiato. E soprattutto in ogni caso veniva rispettato per la sua professionalità, nonchè, spero, remunerato correttamente. A queste condizioni poteva anche tentare di risolvere una placenta previa senza cesareo (tanto di cappello); ma ai suoi tempi non c'era lo spot che invitava a denunciarlo...secondo me si faceva un mazzo almeno triplo rispetto a noi, ma tornava a casa molto più felice e sereno.

Ciao
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E' cosi'...

Messaggio  GALENO5 il Ven 31 Ago 2012 - 23:29

Anpic, grazie...mi hai fatto rimpiangere i tempi felici in cui l'unico onere burocratico di mio Padre era mettere i timbri sulle ricette Inam, Enpas, ecc...Siccome gli seccava farlo, affidava a me e mio fratello l'ingrato compito, visto che eravamo felicissimi di accontentarlo!

Se poi il paziente moriva...beh...era la volontà di Dio!Laughing

P.S. chi si sognerebbe oggi di buttare la pasta (nell'immondizia!) per tre volte, la notte di Natale? A noi è successo, per tre chiamate urgenti...Exclamation
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Re: Spending review

Messaggio  marcelloronconi il Mar 4 Set 2012 - 10:49

Assistiamo oggi ad un vorticoso giro di news: il decreto Balduzzi-Milillo non suscita approvazione nemmeno tra la FIMMG di Roma ( vedi Messaggero di oggi); le regioni lo bocciano e contropropongono addirittura la dipendenza per i MMG e Ca, soluzione questa aborrita da Milillo, FIMP e ANAOO, che minacciano scioperi, ma a questo punto non così malvista da tanti colleghi.

Si tratta di svolte troppo importanti, al di là del giudizio di inadeguatezza di taluni sindacalisti; una proposta: perché non rimandare il tutto a dopo la stagione( ottobre) dei congressi, magari sottoponendo la decisone finale ad un ampio referendum tra la classe medica?

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Re: Spending review

Messaggio  anpic il Mar 4 Set 2012 - 12:30

sono sconcertato: sembra che ci sia in giro un'epidemia di pazzia pura, che è improvvisamente esplosa forse a causa del caldo ferragostano. con la lodevole intenzione di contenere la spesa sento parlare di h 24 per i medici di famiglia (anche con eventuali turnazioni, ci si rende conto di cosa significherebbe magari per colleghi che hanno più di 60 anni, o per chi come me abita molto distante dal suo studio? E nella miriade di paesi e paesini? (l'Italia non è solo città...). Sento parlare di dipendenza, con la ovvia conseguenza di problemi nell'organizzazione del proprio lavoro, di orari di ferie, come qualunque dipendente sa. Sento dire dalle regioni (complice una politica sindacale che ha puntato per migliorare la retribuzione su incentivi per le più svariate attività, e che ormai formano una più che congrua parte del nostro stipendio) che non intendono pagare più incentivi per attività che diventerebbero comprese nlgli obblighi nazionali: non ci voleva molto ad immaginarselo, ed era una delle prime cose che mi erano venute in mente; ma solo a me? Sento parlare di sedi reperite da parte pubblica o in alternativa da noi con contributi dello stato: in pratica saremo i primi dipendenti che si compreranno da soli l'ufficio e, ovviamente, a cui competerà la manutenzione, le spese, l'assicurazione, ecc. Sento dire che le aggregazioni sono fondamentali per sollevare i PS dai codici bianchi e verdi: dunque tutte le banali coliche addominali, febbri, cefalee, verranno orientate da noi; e noi senza un emocromo, senza una tac, senza un'ecografia stabiliremo se sitratta o no di un addome acuto da appendicite, di un volvolo, di una meningite, di un ictus, di un glaucoma acuto, ecc. Vi sentite sereni? E le aggregazioni o l'H24 accorcerà i tempi di esecuzione di ecografie, TAC, RM, consulenze specialistiche, interventi chirurgici (anche più di quattro mesi per neoplasie...)
Per ora controllo io ciò che il mio paziente assume e dunque spende, dato che prescrivo io. Poi chi lo farà?
Se ci avessero proposto due o tre semplici cose: la scelta e revoca, soprattutto, del medico non è così semplice: ergo posso decidere senza condizionamenti cosa ti spetta o cosa no; il budget è in capo al paziente, non al medico: in caso di sforamento paghi e chiedi rimborso alla asl che valuterà la congruità (ingiusto? perchè con il nuovo sistema daremo tutto a tutti?); ticket vero in PS e anche dal mmg per le stupidaggini, ma non politico, con tariffa vera da visita libero professionale (100 euretti minimo); già con queste semplici cose avremmo avuto in breve grossi risultati.
Al momento anche se in maniera strisciante è in corso in Italia una dittatura. Il governo sostanzialmente non ha controparte e non ha rischi nel malgoverno, non aspettando elezioni che lo riconfermino. perciò se da una parte fa le cose giuste e necessarie senza problemi, fa anche senza problemi quelle sbagliate (non perchè toccano in nostri interessi, ma perchè oggettivamente inutili se non dannose).

Temo fortemente che il risparmio che ci si prefigge non sia nella spesa per esami o farmaci, ma sulle nostre remunerazioni...

Spero veramente che qualcuno rinsavisca e si renda conto che per certe cose bisogna riflettere bene e a fondo.

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QUSI QUASI....

Messaggio  GALENO5 il Mar 4 Set 2012 - 12:39

La dipendenza ci toglierebbe da torno un sacco di problemi, tanto, più sottoposti (fantozzianamente parlando!) di così.... Pensate solo a:

13-ma

ferie pagate

sostituto x malattia gratis.....

Io, al posto diMilillo, ci farei un pensierONE!Exclamation Exclamation Exclamation Exclamation
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Re: Spending review

Messaggio  anpic il Mar 4 Set 2012 - 13:36

GALENO5 ha scritto:La dipendenza ci toglierebbe da torno un sacco di problemi, tanto, più sottoposti (fantozzianamente parlando!) di così.... Pensate solo a:

13-ma

ferie pagate

sostituto x malattia gratis.....

Io, al posto diMilillo, ci farei un pensierONE!Exclamation Exclamation Exclamation Exclamation

Sarebbe bello se:
potessi, come ora, decidere in autonomia quando predere le ferie (senza aspettare il beneplacito di qualche burocrate); provate a chiedere quando prendono le ferie i colleghi di medicina dei servizi...
se il sostituto me lo trovasse la ASL senza nessun problema;
se veramente potessi ammalarmi senza pagare nessuno e con un sostituto subito;

purtroppo, se scorri le bozze in circolazione, sembrerebbe che diventiamo dipendenti con gli stessi identici obblighi di ora, più reperibilità, turni, budget (e ovviamente penali...non si è mai visto un dipendente con il budget)...spero di aver capito male.

Che così non va sono daccordo, ma credo non sia questa la strada.

Sempre più preoccupato
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Già.....

Messaggio  GALENO5 il Mar 4 Set 2012 - 13:56

...perchè noi siamo come i CAPPONI DI RENZO, di Manzoniana memoria!

A quando i primi suicidi fra i MMG? Oppure i kamikaze contro ASL e ministero?
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Re: Spending review

Messaggio  drtulino il Mar 4 Set 2012 - 17:18

Leggete cosa pare che pensi la Polverini, ma penso che la maggior parte dei politici la pensi alla stessa maniera.

(AGI) - Roma, 4 set. - La presidente della Rwegione Lazio Renata Polverini si e' detta "assolutamente sorpresa" dall'atteggiamento dei medici "che prima erano d'accordo e poi no" con le modifiche apportate dalle Regioni alla bozza del decreto Balduzzi. Polverini lo ha riferito ai giornalisti uscendo dalla conferenza delle Regioni, ancora in corso a Roma. "Anche perche' - ha continuato Polverini - i cittadini pensano che i medici di medicina generale siano in sciopero da molti anni, visto che molto spesso non li trovano". E ha quindi tenuto a precisare: "Naturalmente non bisogna generalizzare, alcuni di loro esercitano con professionalita' e sono punti di riferimento".

A Voi i commenti, io non ho parole.

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Polverizziam la Polverini!

Messaggio  GALENO5 il Mar 4 Set 2012 - 17:25

Twisted Evil Twisted Evil Twisted Evil BASTA!! Facciamo un'indagine per sapere se i politici italiani hanno "il libretto" e con chi, ma soprattutto, se vanno a farsi visitare o preferiscono la Svizzera! Una che parla così un MMG non l'ha mai visto!! SI VERGOGNASSE , parla di cose che non conosce!Twisted Evil Twisted Evil
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Re: Spending review

Messaggio  drtulino il Mar 4 Set 2012 - 17:36

Per sdrammatizzare, ma non troppo:

Allarme OMS: nel 2020 la depressione sarà la malattia più diffusa
Pillole dal Mondo n. 105
04/09/2012

L’Organizzazione Mondiale della Sanità dichiara che nel 2020 la depressione sarà la più diffusa al mondo tra le malattie mentali e in generale la seconda malattia più diffusa dopo le patologie cardiovascolari.
Non è un caso che negli ultimi 3- 4 anni si sia registrato un notevole aumento di casi di malattie mentali. L’intensità di queste malattie resta invariata, ma è il numero di persone colpite a preoccupare. I dati sono molto significativi: più della metà della patologie mentali viene avvertita all’età di 14 anni e la metà delle nazioni mondiali hanno un solo psichiatra infantile per ogni 2 milioni circa di abitanti; i suicidi sono circa 800.000 all’anno (la maggior parte avvengono nei paesi più poveri e l’età è compresa tra i 14 e i 45 anni); il tasso più alto di malattie mentali è concentrato nei paesi asiatici.


In questi dati non è considerata la Nostra situazione, veramente deprimente. Evil or Very Mad

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Re: Spending review

Messaggio  anpic il Mar 4 Set 2012 - 20:13

drtulino ha scritto:Leggete cosa pare che pensi la Polverini, ma penso che la maggior parte dei politici la pensi alla stessa maniera.

(AGI) - Roma, 4 set. - La presidente della Rwegione Lazio Renata Polverini si e' detta "assolutamente sorpresa" dall'atteggiamento dei medici "che prima erano d'accordo e poi no" con le modifiche apportate dalle Regioni alla bozza del decreto Balduzzi. Polverini lo ha riferito ai giornalisti uscendo dalla conferenza delle Regioni, ancora in corso a Roma. "Anche perche' - ha continuato Polverini - i cittadini pensano che i medici di medicina generale siano in sciopero da molti anni, visto che molto spesso non li trovano". E ha quindi tenuto a precisare: "Naturalmente non bisogna generalizzare, alcuni di loro esercitano con professionalita' e sono punti di riferimento".

A Voi i commenti, io non ho parole.

se avesse detto "alcuni di loro non sono assidui a studio, non si trovano, ecc" (ma quali, poi...) ma gli altri lavorano correttamente avrei capito. Ma qui pare che i "corretti" siano eccezioni. Chissà chi è, allora, che compila le tonnellate di ricette che i pazienti fagocitano (le segretarie da sole a studio? Io non ce l'ho...faccio tutto io, anche la domenica notte, come ormai risulta dall'invio al MEF). Ecco, questo dato andrebbe raccolto ed inviato alla Polverini, come prova inequivocabile che c'è chi lavora eccome! se poi la sora Lella deve trovare il MMG anche alle undici di sera perchè ha i calli ai piedi, è un'altra cosa.

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Soralella

Messaggio  GALENO5 il Mar 4 Set 2012 - 20:26

Be' visto che vende la grattachecca, s'infilasse il piede nel ghiaccio!!Very Happy Very Happy Very Happy
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13 settembre scadono i 30 giorni

Messaggio  massimo borri il Ven 7 Set 2012 - 13:59

e cosa succede allora ?
millewin sarà pronto ? e ci sono direttive precise su come comportarci ?
o dovremo aspettare le 23 del giorno precedente ?

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Tranquì...

Messaggio  GALENO5 il Ven 7 Set 2012 - 14:09

Massimo, stai tranquillo, tanto il 21 Dic. c'è la fine del mondo... Very Happy

(NB Entrambe le notizie circolano su Internet!)Razz Razz Razz
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Re: Spending review

Messaggio  MaurizioP il Mer 12 Set 2012 - 11:25

drtulino ha scritto:Ho avuto assicurazioni che entro la prossima settimana, dopo che sono stati tenuti anche dei confronti con il Ministero, ci saranno tutte le modiche che uno desidera apportare alla stampa del principio attivo.

ancora nessuna notizia dal fronte? ...ormai siamo agli sgoccioli (credo che quasi tutti gli altri software siano già abilitati alla prescrizione del nome commerciale e del principio attivo)
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Re: Spending review

Messaggio  drtulino il Mer 12 Set 2012 - 11:59

MaurizioP ha scritto:
drtulino ha scritto:Ho avuto assicurazioni che entro la prossima settimana, dopo che sono stati tenuti anche dei confronti con il Ministero, ci saranno tutte le modiche che uno desidera apportare alla stampa del principio attivo.

ancora nessuna notizia dal fronte? ...ormai siamo agli sgoccioli (credo che quasi tutti gli altri software siano già abilitati alla prescrizione del nome commerciale e del principio attivo)

Caro Maurizio, fin quando c'è l'accordo che è stato richiesto in questo documento sarà difficile apportare modifiche. Almeno se fossi io a decidere farei così Evil or Very Mad, aspetterei nuove definitive disposizioni. io personalmente continuo a prescrivere con principio attivo per le nuove terapie. A convocazione del giudice si vedrà, ma non possiamo, certamente, risolverla Noi questa sgangherata Italia.

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Re: Spending review

Messaggio  MaurizioP il Mer 12 Set 2012 - 12:31

drtulino ha scritto:
MaurizioP ha scritto:
drtulino ha scritto:Ho avuto assicurazioni che entro la prossima settimana, dopo che sono stati tenuti anche dei confronti con il Ministero, ci saranno tutte le modiche che uno desidera apportare alla stampa del principio attivo.

ancora nessuna notizia dal fronte? ...ormai siamo agli sgoccioli (credo che quasi tutti gli altri software siano già abilitati alla prescrizione del nome commerciale e del principio attivo)

Caro Maurizio, fin quando c'è l'accordo che è stato richiesto in questo documento sarà difficile apportare modifiche. Almeno se fossi io a decidere farei così Evil or Very Mad, aspetterei nuove definitive disposizioni. io personalmente continuo a prescrivere con principio attivo per le nuove terapie. A convocazione del giudice si vedrà, ma non possiamo, certamente, risolverla Noi questa sgangherata Italia.

....Sfrutteremo fino all’ultimo giorno, ovvero il 13 settembre 2012...così si recita nel documento, ma il fatidico giorno è già arrivato e dell'atteso tavolo tecnico non se ne sà nulla. A questo punto o si prevede una proroga oppure si mette il medico nelle condizioni di prescrivere secondo quanto meglio crede essendo peraltro l'unico che ne risponde. Al momento la scelta non e nè del ministero, nè dei sindacati, nè del medico, ma apparentemente di chi "vende" il software che decide unilateralmente di inserire meno una modalità prescrittiva.
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Re: Spending review

Messaggio  drtulino il Gio 13 Set 2012 - 11:21

drtulino ha scritto:
MaurizioP ha scritto:
drtulino ha scritto:Ho avuto assicurazioni che entro la prossima settimana, dopo che sono stati tenuti anche dei confronti con il Ministero, ci saranno tutte le modiche che uno desidera apportare alla stampa del principio attivo.

ancora nessuna notizia dal fronte? ...ormai siamo agli sgoccioli (credo che quasi tutti gli altri software siano già abilitati alla prescrizione del nome commerciale e del principio attivo)

Caro Maurizio, fin quando c'è l'accordo che è stato richiesto in questo documento sarà difficile apportare modifiche. Almeno se fossi io a decidere farei così Evil or Very Mad, aspetterei nuove definitive disposizioni. io personalmente continuo a prescrivere con principio attivo per le nuove terapie. A convocazione del giudice si vedrà, ma non possiamo, certamente, risolverla Noi questa sgangherata Italia.

COMUNICATO DEL SEGRETARIO REGIONALE FIMMG TOSCANA

In considerazione del fatto che è stata convocata un’importante riunione da parte del Ministero sul problema della prescrizione per principio attivo, si consiglia a tutti i Medici di Medicina Generale di continuare a prescrivere come avveniva antecedentemente al decreto, in attesa di una sua eventuale modifica.

Vittorio Boscherini

Segretario Regionale FIMMG Toscana
12/09/2012

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